口腔カンジダ症について

■口腔カンジダ症について

口腔カンジダ症は、真菌に属する「candida　albicans」による口腔粘膜感染症で、口腔真菌症のなかでは最も多い疾患です。モリニア症ともいわれています。

■口腔カンジダ症になる原因

「candida　albicans」は、病原性が乏しい口腔内常在菌で、健康人にカンジダ症が発症することは極めて稀です。

一般に発生の誘因として悪性腫瘍、血液疾患、免疫不全症、結核および糖尿病などの基礎疾患の存在があげられています。

このような基礎疾患を持たない場合の罹患者は乳幼児、老人､妊婦などの体力や抵抗力の弱い人がほとんどです。

また抗生物質療法によって口腔内常在菌のバランスが崩れ、しばしば菌交代現象として発生します。

■口腔カンジダ症は、経過や症状の相違により４型に分けられる

１．急性偽膜性カンジダ症

はじめは頬、口蓋､口唇あるいは舌の粘膜に白い苔状物が散在性もしくは孤立性に現れます。

その後拡大傾向を示し、放置されると口腔粘膜が広範囲にわたり白苔で覆われるようになります。

白苔は易剥離性で剥離後の粘膜びらん面は発赤し出血をきたしやすいです。
この時期に強い摂食時痛がありますが、次第にこの白苔は剥離しにくくなります。

２．急性萎縮性カンジダ症

急性萎縮性（紅斑性）は抗生物質の長期使用による菌交代現象の結果として生じるものです。

ほかにも急性偽膜性カンジダ症の被苔が除去されると本病型となる。
自発痛の強いびらんが特徴である。

３．慢性肥厚性カンジダ症

急性偽膜性カンジダ症から移行したものが多いようです。

白い偽膜は厚くなり粘膜上皮に固着して粘膜上皮層の肥厚と角化亢進を示します。

４．慢性萎縮性（紅斑性）カンジダ症

慢性萎縮性（紅斑性）カンジダ症は、義菌性口内炎とも呼ばれ、通常は口蓋粘膜の総義歯接触面に生じる。

多くは無症状であるが、時に患部の浮腫や疼痛を訴える。

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